Неестественный отбор

Рентген на дому

Зачем нужен рентген?

Рентгенография играет ключевую роль в диагностике множества заболеваний. Вот несколько основных показаний для проведения рентгенографии:

1. Травмы: Рентген помогает выявить переломы и вывихи, что особенно важно в экстренных ситуациях.
2. Заболевания легких: С помощью рентгена можно диагностировать пневмонию, туберкулез и другие легочные заболевания.
3. Заболевания суставов: Рентгенография позволяет оценить состояние суставов и выявить артриты, остеоартриты и другие заболевания.
4. Онкология: Рентген может помочь в обнаружении опухолей на ранних стадиях, что критически важно для успешного лечения.


После операции мне нужен был рентген легких, но выходить было сложно. Врач приехал вовремя, всё сделал аккуратно.
Ирина Александровна Орлова
Неестественный отбор
Эксперты Фонда профилактики рака представили свои заключения относительного уровня образования выпускников медицинских вузов и врачей-ординаторов. По их словам, тем следует подтягивать базовые общеклинические знания по фармакологии, физиологии, анатомии. Об этом порталу Medvestnik.ru рассказал директор фонда, врач-онколог Илья Фоминцев. 
Он подвел итоги конкурсных испытаний в проект Высшая школа онкологии, в ходе которых были отобраны 10 человек. Им будет оплачена двухгодичная ординатура в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова. 
 

Половина правды

В целом к подготовке финалистов эксперты претензий не имеют. «Они давали уже достаточно глубокие ответы. Это говорит о том, что система с клиническими задачами дает хороший отбор. Когда мы пообщались с конкурсантами, приехавшими на последний тур конкурса, поняли, что они действительно лучшие. Мы даже решили взять на одного человека больше, чем планировали», - рассказал Илья Фоминцев. 
Претендентов тестировали не только на общеклинические знания. Были и вопросы, касавшиеся медицинской этики. Например: стоит ли сообщать пациенту о врачебной ошибке, в том числе совершенной коллегой. «Был такой вопрос: вы проводите гемиколэктомию и по ошибке повреждаете мочеточник, будете ли вы сообщать пациенту про свою ошибку или скажете, что мочеточник вовлекался в опухоль? Было интересно наблюдать ход их этической мысли. Поскольку в российской медицине вообще не принято сообщать про свои ошибки, уверен, что 99% хирургов скажут, что мочеточник вовлекался в опухоль, поэтому пришлось его пресечь, и никто никогда не узнает правды. Но если задать им этот вопрос в неформальной обстановке, они скажут, как есть», - говорит Илья Фоминцев. 

Не формат 

Напомним, что ранее эксперты Фонда профилактики рака сообщили об ужаснувших их результатах конкурсных испытаний кандидатов: выпускники и врачи-ординаторы массово завалили самые элементарные задания. По оценке экспертов фонда, причина в устаревшем формате российского образования. «В самих образовательных программах нет никаких KPI, которые бы обязывали учреждение давать эти знания, кроме академических часов. Это отставание во всем, начиная с базовых дисциплин - физиологии, фармакологии, общеклинических и заканчивая тем, что никто не учит будущих врачей общаться с пациентами», - говорит эксперт. 
По его словам, российским студентам не дают в руки инструментов, которые позволяли бы им оценивать информацию с той точки зрения, насколько она вообще применима. «Нам нужны внятные и понятные программы обучения, основанные на принципах доказательной медицины. Нужна понятная, научно обоснованная методика отбора в медицинский вуз, потому что ясно, одного ЕГЭ здесь недостаточно. И, наконец, необходимы четкие и понятные KPI для преподавателей - они тоже должны понимать, что и как делать. Необходимо установить предельный возраст для занятия преподавательской деятельностью, как это принято во всем мире», - говорит Илья Фоминцев. 
Эксперты считают, что российским вузам вообще пора пересматривать структуру курсов по многим образовательным дисциплинам. Деонтология, например, преподается схематично. Зачастую это просто набор сухих догм, которые никакого отношения к реальной жизни не имеют. 
Необходимо пересматривать срок обучения в ординатуре. Сейчас же бывает так, что за все время обучения врач-хирург не сделал ни одной операции. Два года слишком мало для подготовки полноценного специалиста. В итоге по уровню квалификации российский ординатор сильно проигрывает американским коллегам-резидентам. Западная резидентура длится пять лет и еще два-три года дается на специализацию. «В реальности человек становится врачом только годам к 30 и так, по сути, и есть. У нас же выпускник медицинского вуза де-юре готовый врач, которого тут же подпускают к самостоятельной медицинской деятельности, де-факто же это, разумеется, не так – никто его к самостоятельной работе не подпускает, он продолжает заниматься с наставником уже в юридическом статусе врача. Только при этом никакой ответственности за его обучение, даже формальной, уже никто не несет. Необходимо называть вещи своими именами», - резюмирует Илья Фоминцев.

Ссылка на оригинал: https://www.medvestnik.ru/content/articles/Neestestvennyi-otbor.html