Бедро состоит из длинной бедренной кости, которая соединяет таз и колено. Бедренная кость одна из самых крепких в организме. Это нужно, чтобы она могла выдерживать нагрузки при ходьбе и беге.
У бедренной кости есть шейка – это участок, которым кость крепится к тазобедренному суставу. Поэтому отдельно выделяют два вида перелома: основной части бедренной кости и ее шейки.
Перелом шейки бедра сложнее лечится, особенно в пожилом возрасте.
Чаще всего переломы бедра случаются после неудачного падения или сильного удара по ноге. При переломе пациенту нужна срочная помощь травматолога. Если вылечить перелом неправильно, бедро будет постоянно болеть, а человек навсегда может остаться с хромотой.
Причины перелома бедра
Переломы бедра можно разделить на травматические и патологические.
Травматические – это те, которые произошли при несчастном случае. Например, при падении во время занятия спортом, на производстве или во время ДТП.
Патологические переломы случаются из-за того, что другая болезнь сделала кость более хрупкой:
-
остеопороз – болезнь, которая снижает плотность кости, обычно появляется у человека не раньше 50 лет;
-
ревматоидный артрит – воспаление сустава, которое со временем затрагивает и кость;
-
метастазы – вторичные злокачественные опухоли, которые могут сформироваться внутри кости и разрушать ее.
Симптомы перелома бедра
Точно определить перелом может только врач. Стоит обратиться в клинику, если:
-
есть кровоточащая рана, через которую видно фрагменты кости или поврежденные мышцы;
-
боль в бедре чувствуется даже во время отдыха;
-
боль отдает в колено или в пах;
-
на ногу сложно опереться;
-
нога выглядит более короткой, а ступню тянет развернуться наружу;
-
сложно поднять ногу вверх, когда лежишь;
-
под кожей скопилась кровь и появился большой синяк – гематома;
-
слышны легкие щелчки или хруст при попытке подвигать ногой;
-
поднялась температура.
Диагностика
Во время осмотра врач оценивает состояние поврежденной ноги, определяет интенсивность боли и отека. Изучает, в правильном ли положении находятся суставы. Также доктор проверит чувствительность ноги.
После этого врач назначит обследования:
-
рентгенография – снимок в двух проекциях, на котором видно место и характер перелома, есть ли трещины в кости или смещение фрагментов;
-
компьютерная томография – метод диагностики, похожий на рентген, но более информативный за счет трехмерного изображения;
-
ультразвуковая диагностика – покажет состояние мышц и связок, а также есть ли тромбы, кровяные сгустки в венах;
-
магнитно-резонансная томография – поможет определить состояние мышц, сухожилий, кровеносных сосудов и нервных окончаний в месте травмы.
Обычно для диагноза хватает и рентгена, но в сложных случаях понадобится сделать УЗИ, КТ или МРТ. Это нужно, например, когда кость раздроблена на много мелких осколков.
Лечение и реабилитация при переломе бедра
При переломе бедра без смещения кости накладывают гипс или ортопедический корсет и назначают лекарства:
-
противовоспалительные нестероидные препараты;
-
если есть открытая рана – антибиотики;
-
препараты для растворения тромбов, улучшения состава крови;
-
витамины и минералы.
Операцию назначают, когда нужно собрать кость, чтобы она правильно срослась. Еще операция может понадобиться, если повреждены сухожилия или кровеносные сосуды.
Во время операции хирург соединяет обломки кости и фиксирует их металлическими спицами, скобами или пластинами.
Когда кость срастается, травматолог порекомендует пройти курс физиотерапии и лечебную физкультуру, чтобы восстановить ослабленные мышцы. Еще врач может назначить лечебный массаж, который улучшает кровообращение и тонус мышц.
Осложнения при переломе бедра
Иногда в месте перелома на кости образуется плотный рубец из соединительной ткани. Из-за него нога хуже двигается: становится сложнее ходить и опираться на нее. Исправить ситуацию поможет только операция.
Чтобы бедро срослось, требуется минимум два месяца. В это время важно следить за процессом восстановления: если нога будет слишком долго неподвижной, могут появиться остеонекроз и тромбоз.
Остеонекроз – болезнь, при которой кость не получает нужного кровоснабжения и начинает отмирать.
Тромбоз – кровяные сгустки в венах, которые могут попасть в легкие, сердце или перекрыть артерии и вызвать инфаркт или инсульт.
Профилактика переломов
Нельзя предсказать несчастный случай, но можно повысить шансы избежать перелома при неудачном стечении обстоятельств. Что рекомендуют делать врачи:
-
правильно питаться;
-
после 45 лет регулярно принимать добавки в пищу – кальций, магний, витамин D;
-
заниматься спортом;
-
следить за лишним весом;
-
зимой носить удобную обувь с нескользящей подошвой.
Частые вопросы
Сложно ли вернуться к привычной жизни после перелома бедра?
Обычно у пациентов хорошие шансы полностью восстановить бедро и вернуться к прежнему ритму жизни. Но прогноз зависит от сложности перелома и возраста пациента.
Как долго срастается перелом бедренной кости?
Бедренная кость срастается от 2 до 4 месяцев.